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          青島醫保待遇要上調啦!住院的報銷比例也要高

          來源:青島新聞網|點擊(0次)|時間:2016-10-24 15:22:20

          近日,青島市人力資源社會保障局會同市財政局等部門于近期連續出臺文件,對我市居民社會醫療保險政策進行調整。文件顯示,2017年我市居民醫保的個人繳費標準和相關群體的待遇均有上調。

          2017年度居民參加醫保個人繳費標準提高

          《青島市社會醫療保險辦法》規定,我市居民醫保采取個人繳費與財政補貼相結合的基金籌集辦法。

          2017年,參保居民個人繳費標準調整為:一檔繳費成年居民每人繳納370元(比2016年增加20元),二檔繳費成年居民、少年兒童每人繳納175元(比2016年增加45元),大學生每人繳納110元(比2016年增加10元)。

          2017年度各類居民財政補貼標準是:一檔繳費成年居民,每人補貼560元(維持原標準);二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生,每人補貼480元(比2016年增加40元)。

          即,居民醫??偟幕I資標準為一檔繳費成年居民每人930元(比2016年增加20元),二檔繳費成年居民、少年兒童每人655元(比2016年增加85元),大學生每人590元(比2016年增加50元)。

          根據《關于完善居民社會醫療保險籌資機制有關問題的通知》(青人社字〔201646號)文件精神,我市將在十三五期間實現居民兩檔的繳費并檔和待遇并檔。即從2017年起,居民兩檔的繳費將逐步并檔,報銷待遇也將逐步調整,在2020年實現待遇并檔。

          2017年居民社會醫療保險待遇上調

          市人力資源社會保障局有關負責人介紹說,在對基金年度運行數據測算的基礎上,經研究決定先行提高二檔繳費成年居民的住院和社區巡護報銷待遇、二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生的大病保險報銷待遇,并通過開展醫保健康管理慢病干預服務項目,提高居民的健康與慢病管理水平。

          同時,我市將不斷釋放改革“紅利”,有效提高各類參保人的待遇保障水平。此次待遇調整自201711日起實施。

          附:此次居民醫保待遇調整的主要政策有哪些?

          根據《關于調整居民社會醫療保險待遇有關問題的通知》(青人社字〔201655號)文件,此次先行調整的主要待遇政策變化點有:

          1、提高二檔繳費成年居民在二級醫院住院的報銷比例

          為推動實施分級診療,引導合理就醫,根據基金測算情況,2017年先行調整二檔繳費成年居民在二級醫院住院的報銷比例。其他人員待遇暫不調整。

           

          2、提高二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生的大病醫療保險待遇

          3.提高二檔繳費成年居民社區巡護報銷待遇

          二檔繳費成年居民接受社區巡護服務期間發生的符合規定的醫療護理費,報銷比例為由40%調整為60%。

          4.醫保健康管理慢病干預服務項目將惠及全市參保人員

          20166月,市人力資源社會保障局已印發《青島市H型高血壓醫保慢病管理實施方案(試點)》(青人社字〔201627號),并在嶗山區、黃島區、即墨市啟動試點工作。明年擬選擇條件成熟的市(區)擴大試點范圍。試點范圍的擴大,將惠及更多的高血壓病患者。

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